요단백 원인, 단백뇨가 생기는 이유는?

요단백, 또는 단백뇨는 소변에서 단백질이 검출되는 현상으로, 신장 건강 상태를 나타내는 중요한 지표입니다. 정상적으로는 소변에 거의 단백질이 없어야 하며, 하루 150mg 이상이면 의학적으로 단백뇨로 진단합니다.

📌 요단백 주요 원인 4가지

1. 사구체성 단백뇨

• 신장의 필터 역할을 하는 사구체가 손상되었을 때 발생
• 대표 질환: 신증후군, 당뇨병성 신증, 루푸스신염 등
• 대량 단백뇨(하루 3.5g 이상)와 부종, 고지혈증 동반

2. 요세관성 단백뇨

• 단백질 재흡수를 담당하는 세뇨관 기능이 저하된 경우
• 원인: 약물 독성, 중금속 노출, 유전질환 등
• 소량의 단백뇨가 지속적으로 나타남

3. 과다유출 단백뇨

• 혈중 단백질이 과도하게 생성되어 신장을 통과하게 되는 경우
• 원인: 다발성 골수종, 횡문근융해증 등
• 신장 손상이 없어도 단백뇨가 생김

4. 기능성 단백뇨

• 특정 상황에서 일시적으로 발생하는 단백뇨
• 원인: 격한 운동, 발열, 스트레스, 탈수, 장시간 기립
• 대부분 일과성이며 반복 검사가 필요

🧪 단백뇨가 의심될 때 검사법

• 소변 정성검사: 단백(+) 여부 확인
• 소변 단백/크레아티닌 비율
• 24시간 소변 단백 정량 검사
• 필요 시 혈액검사, 신장초음파, 조직검사 등 추가

📈 단백뇨의 임상적 분류

• 일과성 단백뇨: 검사 시 일시적 양성, 재검 시 정상
• 기립성 단백뇨: 서 있을 때만 단백뇨, 주로 청소년에 흔함
• 지속성 단백뇨: 반복 검사에서도 양성 → 질병 가능성 높음

✅ 요단백 관리 포인트

• 지속적 단백뇨는 신장질환의 초기 신호일 수 있음
• 고혈압·당뇨가 있다면 더 주의 필요
• 정기 검진으로 소변검사를 포함할 것
• 염분·단백질 과다 섭취 조절, 수분 충분히 섭취

🔎 요약 정리

유형	주요 원인	특징
사구체성	사구체 손상	다량의 단백뇨, 신증후군 동반
요세관성	재흡수 장애	소량 단백뇨, 만성 손상
과다유출	혈