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위염(gastritis)은 위 점막에 염증이 생겨 나타나는 질환으로, 원인과 진행 정도에 따라 급성·만성으로 나뉘며, 때로는 **위궤양이나 위암의 전단계**가 될 수 있습니다. 아래에서는 위염의 정의, 증상, 종류, 진단법, 치료와 예방까지 자세히 다루었습니다.
1. 위염이란?
- 위 점막에 염증 세포가 침윤된 상태로, 염증이 단순한 경우부터 위축이나 화생으로 발전할 수 있습니다 :contentReference[oaicite:2]{index=2}.
- 급성 위염은 **갑작스러운 자극**에 의해 발생하며, 만성 위염은 헬리코박터균 등 장기간 염증에 의해 서서히 진행됩니다 :contentReference[oaicite:3]{index=3}.
2. 주요 증상
- 상복부 통증 및 작열감: 흔히 명치 부분의 쑤시는 통증이나 작열감이며, 식전·식후 어느 쪽에도 나타날 수 있습니다 :contentReference[oaicite:4]{index=4}.
- 속쓰림·소화불량·트림: 팽만감, 트림, 조기포만감, 메스꺼움이 동반됩니다 :contentReference[oaicite:5]{index=5}.
- 구역·구토: 위 자극이 심할 경우 구역 및 구토가 일시적으로 나타납니다 :contentReference[oaicite:6]{index=6}.
- 식욕감소·체중감소: 만성 위염은 식욕 감소와 무력감, 체중 감소를 유발할 수 있습니다 :contentReference[oaicite:7]{index=7}.
- 흑색변 또는 토혈: 출혈성·미란성 위염의 경우 위·식도 출혈로 나타날 수 있어 긴급한 진료가 필요합니다 :contentReference[oaicite:8]{index=8}.
3. 급성 vs 만성 위염 증상 비교
| 구분 | 급성 위염 | 만성 위염 |
|---|---|---|
| 대상 | 술·약물·스트레스 급격 자극 | 헬리코박터 감염, NSAID, 흡연, 음주 등 |
| 증상 | 갑작스런 통증, 구역·구토 | 지속적 속쓰림, 흉부답답, 식사 후 불편감 |
| 기간 | 수일~수주 | 수개월~수년 |
| 진단 | 병력 및 증상 중심 | 내시경 및 조직검사 필요 |
4. 위염을 유발하는 주요 원인
- 헬리코박터 파일로리 균 감염 – 만성 위염의 가장 흔한 원인 :contentReference[oaicite:9]{index=9}.
- NSAID(진통제), 아스피린 – 위점막 자극 및 출혈 유발 :contentReference[oaicite:10]{index=10}.
- 알코올·흡연·카페인 음료 – 위 점막에 자극적 영향 :contentReference[oaicite:11]{index=11}.
- 스트레스·심한 감염 등 – 급성 출혈성 위염 유발 가능 :contentReference[oaicite:12]{index=12}.
- 담즙 역류, 자가면역, 식사불규칙 등도 만성 위염 유발 가능 :contentReference[oaicite:13]{index=13}.
5. 진단 방법
- 문진 및 진찰: 상복부 불편감, 출혈 증상 및 약물·생활습관 확인
- 위내시경 검사: 점막 발적, 미란, 출혈 부위를 확인하고 필요한 경우 조직검사 :contentReference[oaicite:14]{index=14}.
- 혈액·헬리코박터 검사: 혈청·호흡·분변 항원 검사로 H. pylori 감염 여부 확인 :contentReference[oaicite:15]{index=15}.
6. 치료 및 관리 전략
- 원인 제거: NSAID·술·흡연 중단, 음주·자극 식품 제한 등 :contentReference[oaicite:16]{index=16}.
- 약물 치료
- 위산 억제제(PPI, H₂ 차단제) – 염증 완화 및 점막 보호 :contentReference[oaicite:17]{index=17}.
- 헬리코박터 제균 치료 – 항생제 + PPI 병용 요법 :contentReference[oaicite:18]{index=18}.
- 제산제, 위 점막 보호제 – 증상 경감 및 점막 회복 도움 :contentReference[oaicite:19]{index=19}.
- 식이 요법: 자극 음식(매운·산성·기름진 음식) 회피, 부드러운 미음/죽 위주 식사 :contentReference[oaicite:20]{index=20}.
- 생활습관 개선: 금연, 금주, 스트레스 줄이기, 충분한 수면 유지 :contentReference[oaicite:21]{index=21}.
7. 합병증 및 주의 신호
- 출혈 → 토혈, 흑색변, 어지럼 동반 시 응급 진료 필요 :contentReference[oaicite:22]{index=22}.
- 궤양·미란 → 심와부 통증·체중 감소·빈혈 발생 가능 :contentReference[oaicite:23]{index=23}.
- 위축성·화생성 위염 → 장기적으로 위암 발생 위험 증가, 정기 내시경 권장 :contentReference[oaicite:24]{index=24}.
8. 예방 및 재발 방지 팁
- 정기적인 헬리코박터 검사 및 제균 치료
- 자극성 음식·술·흡연 자제
- 스트레스 관리(명상, 산책 등)
- 균형 잡힌 식단 및 식사 규칙화
- NSAID 장기 복용 시 의료진과 상의
📌 요약 정리
- 위염은 위 점막 염증으로, 급성과 만성으로 나뉘며 통증, 소화불량, 출혈 증상이 동반될 수 있습니다.
- 급성은 자극 원인이 갑작스레 작용, 만성은 헬리코박터·약물·흡연 등이 장기간 영향을 줌.
- 위내시경·조직검사·H. pylori 검사로 진단하며, PPI·제균·제산제·식이·생활요법 병행 치료가 핵심입니다.
- 흑색변·토혈 등의 신호는 응급 진료, 화생·위축성 위염의 경우 정기 내시경 필수입니다.
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